Итак, порезанные лапы (а заодно и покусанные бока и шеи, будем уж говорить о ранах вообще). В первую очередь в доме, где есть животные (да и дети), необходимо иметь аптечку. Посмотрим, что пригодится нам для обработки ран.
Острые ножницы с тупыми концами (желательно - изогнутые) - выстричь шерсть вокруг раны. Не бойтесь делать это самостоятельно, потому что рану надо обработать как можно раньше, а нормально промыть рану, в которую лезут грязные окровавленные сосульки слипшихся волос, невозможно. Неплохо еще иметь и станок для бритья (только не с кассетами, а с лезвиями) - для более полного удаления шерсти вокруг раны. Брить надо по направлению от раны.
Раствор для промывания. Если рана обширная и сильно загрязненная, для начала допускается промыть ее теплой водой, можно с мылом. А вообще для промывания используют слабо-розовый раствор перманганата калия (марганцовки), раствор фурацилина (1 таблетка на стакан горячей воды), 3%-ый раствор перекиси водорода, хлоргексидин. Эти препараты не только промывают, но и дезинфицируют рану. Если ничего подобного нет под рукой, но есть сухие или свежие травы (на даче, в походе и так далее) - можно сделать настой ромашки, зверобоя, тысячелистника и других дезинфицирующих трав. Обычно раны промывают от центра к краям, но при запущенном гнойном процессе - наоборот - к ране, чтобы не разносить инфекцию. Если вы уже вызвали врача или собираетесь помчаться в клинику, то не усердствуйте особо, если же по каким-то причинам врач недоступен, постарайтесь промыть рану так, чтобы извлечь всю грязь, занозы и так далее, не загнав их еще глубже внутрь. Можно использовать шприц без иглы или спринцовку. Видимые инородные тела можно извлечь пинцетом.
Дезинфицирующие препараты. Самые простые и популярные - спиртовые растворы йода и бриллиантовой зелени (зеленка). Ими обрабатываю кожу (только кожу!!!) вокруг раны. Из ветеринарных препаратов широко используются монклавит и спреи - террамицин, алюминиум-спрей, септонекс. Предупреждаю сразу - берегите руки, одежду и мебель - эти спреи здорово красят все, куда только попадут. Мой сынуля успешно использовал террамицин для росписи стен лифта, за что был жестоко наказан... Если на рану будут наложены швы, то их ежедневно обрабатывают этими же препаратами.
В аптечке обязательно должны быть стерильные вата, бинты и салфетки. С их помощью вы обработаете рану и остановите кровотечение (плотно прижать ватно-марлевый тампон к ране и держать по мере необходимости). Дополнительно можно использовать лед или любой замороженный продукт из холодильника, завернутый в чистую сухую ткань. Если вашей собаке "повезло" порезать ногу зимой, прос то наберите снега в полиэтиленовый мешок.
Дополнительные меры по остановке кровотечения. В полость раны можно залить раствор аминокапроновой кислоты или положить кусочек гемостатической губки. Если кровотечение артериальное (кровь алая, изливается толчками), можно наложить жгут (специальный резиновый или же используя подручные средства - бинт, ремень, тесьму). Жгут накладывают выше раны на 1-2 часа (зимой - в два раза меньше), при необходимости жгут снимают на несколько минут и накладывают вновь на 15 минут. Снимают жгут медленно. Если будет необходимость, врач остановит кровотечение хирургическими методами (наложение гемостатического пинцета или лигатуры) и назначит кровоостанавливающие и повышающие свертываемость крови препараты.
Наложение швов. Некоторые особо смелые и
рисковые хозяева горят желанием
наложить швы сами. Теоретически любой первоклассник, сшивший на уроке
труда два
кусочка ткани швом "через край", может зашить и рану. Практически -
неопытный человек может оставить в ране инородное тело, неровно
совместить края
раны, не захватить дно раны, оставив полость, и совершить еще множество
ошибок.
В любом случае для наложения кожных швов нужны особые хирургические
(изогнутые,
треугольные в сечении) иглы, иглодержатель (держа иглу в руке, вы
просто не
сможете проткнуть кожу), хирургический пинцет, специальный стерильный
шелк или
другой шовный материал. Не думаю, что это предметы первой необходимости
в
аптечке неспециалиста...
Если рана свежая и чистая, ее зашивают полностью, и она заживает
по первичному
натяжению - стенки раны плотно прижаты друг к другу, быстро слипаются и
прирастают друг к другу. Никаких дополнительных манипуляций, кроме
ежедневной
обработки йодом или другим дезинфицирующим препаратом, до снятия швов
не
требуется. Швы снимают через 7-10-14 дней (в зависимости от количества
швов и
подвижности тканей в области ранения). Если врач объяснил, как это
правильно
сделать, в случае благополучного заживления хозяева могут снять их сами
ножницами или лезвием.
"Старую" рану (больше суток) в некоторых случаях можно
"освежить" и зашить, как свежую. В других случаях (особенно кусаные
раны и раны, осложненные гнойной инфекцией) оставляют заживать частично
или
полностью открытыми. Такие раны заживают по вторичному натяжению - из
глубины
раны растут новые мелкие клеточки - грануляции - и постепенно занимают
всю
раневую полость. Одновременно ободок эпителия вокруг раны наползает на
нее,
постепенно выстилая все грануляции. Такие раны заживают дольше,
оставляют шрамы
большего размера, чаще сопровождаются различными осложнениями, однако,
если
зашить такую рану полностью, образуется гнойная полость и осложнения
будут
более тяжелыми. Особую опасность представляют глубокие раны с маленьким
входным
отверстием (колотые и кусаные) - сама ранка быстро затягивается, а
внутри
развивается обширный гнойный процесс. Не имея выхода, гной разливается
все
дальше и дальше по тканям.
Ранозаживляющие препараты. На чистую открытую рану накладывают
ранозаживляющие
мази или гели - солкосерил, актовегин, винилин, способствующие росту
грануляции. Прекрасно работает спрей пантенол. Хорошим ранозаживляющим
и
дезинфицирующим эффектом обладает ветеринарный препарат сангель,
содержащий
антисептик - катапол.
Противомикробные препараты. Гнойные раны обрабатывают мазями,
содержащими
антибиотики - левомеколем, тетрациклиновой и другими. Особняком стоит
ируксол -
этот препарат содержит не только антибиотик, но и фермент,
расплавляющий
мертвые ткани и очищающий рану. При обширных гнойных поражениях можно
применять
наружно ферменты трипсин, химотрипсин и химопсин (разведенными в 0,25%
растворе
новокаина препаратами смачивают стерильные салфетки и накладывают на
раневую
поверхность на 8 часов и более).
Дренирование ран, компрессы. Если раневое отверстие небольшое, а
полость - глубокая,
ставят дренаж, чтобы дать отток гною и препятствовать слишком быстрому
затягиванию раневого отверстия. Обычно это либо кусочек бинта, либо
специальная
трубочка, которые врач вставляет в полость раны. Дренаж можно пропитать
диоксидином или старой доброй мазью Вишневского. Также делают компрессы
с
оттягивающими растворами. Это может быть простой (на стакан воды - 1
чайная
ложка соли) или сложный гипертонический раствор (на стакан воды - 1
чайная
ложка соли, 1 чайная ложка соды, 2 таблетки фурацилина и 30 мл спирта
или 60 мл
водки). Если узкое раневое отверстие все же затянулось, но внутри
продолжается
гнойное воспаление, развивается отек, врачу придется делать блокады с
антибиотиками, вскрывать и заново обрабатывать рану. В этом случае,
кроме
блокад, отличные результаты дают компрессы с димексидом. Его разводят
теплой
водой в следующей пропорции: на 1 часть димексида - 3-5 части воды
(частью
может являться любая мера - чайная ложка, мензурка для лекарств, рюмка
и так
далее), смачивают кусок марли, накладывают на воспаленный участок,
покрывают
бумагой для компрессов, калькой или просто куском полиэтилена и
прибинтовывают
на 30 минут и более. Так делают 2-4 раза в день. Димексид проникает
глубоко в
ткани, обезболивает, прогревает, обладает антисептическим действием, а,
кроме
того, "паровозиком" тянет за собой все растворенные в нем вещества
(например, антибиотики). За неимением ничего лучшего (в дачно-походных
условиях) можно вспомнить бабушкины рецепты (а по-научному -
фитотерапию) и
приложить разрезанный вдоль лист алоэ (столетника), распаренную кашицу
из травы
зверобоя, ромашки, шалфея или листьев подорожника.
